Как проходит операция
Хирург вправляет содержимое грыжи, ушивает дефект и укладывает плоскую сетку за брюшной стенкой — между мышцами и брюшиной.
Сетка располагается вне брюшной полости и перекрывает дефект с запасом по краям.
Общая хирургия
Пластика грыжи живота с сеткой в Уфе
Плановое восстановление брюшной стенки с индивидуальным выбором метода. Операция и наблюдение в клинике со стационаром.
20 000 ₽ пластика с имплантом
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Пластика грыжи живота с сеткой
Операция при первичной грыже белой линии живота с дефектом от 1 см. Сетка укрепляет брюшную стенку и снижает риск повторной грыжи.
Почему с сеткой
Рекомендации Европейского и Американского обществ герниологов (EHS/AHS, 2020) предлагают пластику с сеткой при эпигастральных грыжах с дефектом от 1 см.
Основной рекомендуемый вариант — открытая пластика с плоской сеткой, установленной за брюшной стенкой.
Доказательства в пользу сетки
Большинство исследований выполнено на пупочных грыжах, но рекомендации переносят выводы и на грыжи белой линии выше пупка.
Риск рецидива
В рандомизированном исследовании The Lancet при дефектах 1–4 см повторная грыжа после сетки была у 4% пациентов, после ушивания — у 12%.
Осложнения в обеих группах были редкими: инфекция раны — у 2% после сетки и менее чем у 1% после ушивания.
Ограничения данных
Авторы рекомендаций отмечают, что исследований по эпигастральным грыжам немного, и большинство рекомендаций имеет слабую силу.
Поэтому хирург учитывает и ваши особенности: размер дефекта, массу тела, курение, диастаз.
Грыжа и диастаз: когда нужна сетка
Эпигастральная грыжа часто сочетается с расхождением прямых мышц живота — диастазом.
Рекомендации EHS
Европейское общество герниологов (2021) при сочетании диастаза с грыжами срединной линии предлагает пластику с сеткой.
Диастазом считают расширение белой линии больше 2 см. Его ширину уточняют по УЗИ.
Если беспокоит форма живота
Пластика грыжи сама по себе не убирает диастаз и избыток кожи.
В клинике выполняют лапароскопическую коррекцию диастаза; хирург объяснит, какой объём вмешательства нужен вам.
Открытая пластика или лапароскопия
Для большинства грыж белой линии рекомендации предлагают открытую пластику с сеткой.
Преимущества открытой операции
Её можно выполнить под местной или спинальной анестезией, сетка находится вне брюшной полости.
Операция короче лапароскопии и обычно доступнее по цене.
Когда обсуждают лапароскопию
При больших дефектах, нескольких грыжах и высоком риске осложнений раны, например при ожирении, может подойти лапароскопический доступ.
Грыжам, появившимся после операций на животе, посвящена отдельная страница.
Выбор метода и лечение в клинике
В клинике выполняют пластику грыжи живота без сетки и с сеткой. Хирург подберёт вариант по результатам осмотра.
Сравнение вариантов
Для этой локализации также представлены: пластика собственными тканями, лечение послеоперационной грыжи. Эти страницы помогут понять различия между доступом и способом укрепления.
Пластика с сеткой надёжнее при дефекте от 1 см и диастазе. Шовная пластика остаётся вариантом для маленьких единичных дефектов.
Плановая операция и стационар
Оперирует хирург Казаков Никита Михайлович. В клинике есть стационар; срок наблюдения после операции зависит от её объёма и самочувствия.
До выписки объясняют уход за раной и режим нагрузки.
Подготовка к пластике с сеткой
Перед операцией уточняют размер дефекта, наличие соседних грыж и диастаза.
Обследования
УЗИ брюшной стенки — основное исследование. При большой или повторной грыже может понадобиться КТ.
Набор анализов зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и вида обезболивания.
Что можно сделать заранее
Отказ от курения снижает риск инфекции раны и сетки. При ожирении снижение массы тела уменьшает риск рецидива.
Если планируете беременность, скажите хирургу: плановую пластику по возможности проводят после неё.
Восстановление после пластики с сеткой
Ходить можно в день операции. Темп восстановления зависит от размера грыжи и характера работы.
Первые недели
Умеренная боль в области операции снимается обезболивающими. Уплотнение в зоне сетки в первые месяцы — нормальная реакция тканей.
Ухаживайте за раной по рекомендациям хирурга.
Нагрузки и наблюдение
Нагрузку на пресс и силовые тренировки возобновляют постепенно, по самочувствию и после контрольного осмотра.
Покраснение, выделения, температура или выпячивание в зоне операции — повод обратиться к врачу.
Пластика грыжи живота с сеткой: цены в Уфе
Стоимость выбранной операции из действующего каталога клиники.
Стоимость услуг
ОперацияСтоимость
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов (A16.30.004.011)20 000 ₽
Указана стоимость самой операции. Полный состав лечения и дополнительные услуги согласуют на консультации.
Ваш хирург
Операцию выполняет хирург
Плановые операции общей хирургии в клинике выполняет Казаков Никита Михайлович. На консультации хирург изучает результаты обследования и объясняет варианты лечения.
- Желчнокаменная болезнь — лапароскопические операции
- Паховые, пупочные и послеоперационные грыжи
- Диастаз прямых мышц живота
- Образования мягких тканей и молочной железы
Вопросы об операции можно задать хирургу на консультации.
Казаков Никита Михайлович
Врач-хирург, к.м.н., врач высшей категории, отличник здравоохранения РБ
Реестровая запись 7723 030978934 от 25.07.2023. Диплом КЕ 63229 от 13.06.2012 г. Интернатура рег. №888 серия 040204 000888 от 30.09.2013 г.
Пластика грыжи живота с сеткой: вопросы и ответы
О сетке, диастазе и восстановлении.
Когда при грыже живота нужна сетка?
Рекомендации EHS/AHS предлагают сетку при дефекте белой линии от 1 см, а также при сочетании грыжи с диастазом.
Где располагается сетка?
За брюшной стенкой, между мышцами и брюшиной. Она не контактирует с кишечником.
Насколько сетка снижает риск рецидива?
В исследовании The Lancet при дефектах 1–4 см рецидив после сетки был втрое реже, чем после ушивания.
Нужен ли наркоз?
Открытую пластику можно выполнить под местной или спинальной анестезией. Вариант выбирают с анестезиологом.
Уберёт ли операция диастаз?
Пластика грыжи не устраняет диастаз. Если беспокоит форма живота, обсудите отдельную коррекцию.
Может ли сетка вызвать осложнения?
Возможны скопление жидкости и, редко, инфекция. Риск снижают отказ от курения и правильный уход за раной.
Мешает ли сетка спорту?
После восстановления сетка не мешает тренировкам. Нагрузку на пресс увеличивают постепенно.
Что делать при резкой боли в грыже до операции?
Резкая боль, невправимое выпячивание и рвота — признаки ущемления. Нужна срочная медицинская помощь.
Источники: Henriksen N.A. et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg, 2020; Kaufmann R. et al. Mesh versus suture repair of umbilical hernia in adults: a randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. Lancet, 2018; Hernández-Granados P. et al. European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis. Br J Surg, 2021.
Запишитесь на консультацию хирурга
В «Мастерской Красоты» в Уфе обсудят ваши жалобы, оценят результаты обследований и предложат подходящий план операции. Лечение проходит в клинике со стационаром, в плановом порядке.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.