Плановое восстановление брюшной стенки с индивидуальным выбором метода. Операция и наблюдение в клинике со стационаром.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Пластика по Лихтенштейну — одна из самых изученных операций при паховой грыже. Сетку устанавливают через небольшой разрез в паху, без входа в брюшную полость.
Хирург вправляет содержимое грыжевого мешка и укрепляет заднюю стенку пахового канала плоской сеткой, фиксируя её швами.
Сетка снимает натяжение с тканей: дефект закрывается без стягивания краёв, за счёт этого снижается риск повторной грыжи.
Международные рекомендации HerniaSurge называют пластику с сеткой методом первого выбора при паховой грыже у взрослых.
В обзоре Cochrane пластика с сеткой примерно вдвое снижала риск рецидива по сравнению со шовными методиками.
Открытую пластику с сеткой можно выполнить под местным обезболиванием. Это её важное отличие от лапароскопии, которая требует наркоза.
Местная анестезия подходит пожилым пациентам и людям с заболеваниями сердца и лёгких, когда общий наркоз нежелателен.
Рекомендации допускают местную анестезию при открытой пластике первичной вправимой паховой грыжи, если у хирурга есть опыт.
Операцию также можно выполнить под спинальной анестезией или наркозом. Вариант выбирают вместе с анестезиологом.
Сообщите об аллергии, приёме антикоагулянтов и прежних реакциях на анестезию.
Выбор между открытой операцией и лапароскопией зависит от вашей анатомии, здоровья и прежних операций.
Если грыжа вернулась после лапароскопической пластики, рекомендации предлагают открытую операцию: хирург работает в тканях, которые не затрагивались раньше.
Возьмите выписку о предыдущей операции: важно знать, где и какая сетка установлена.
При серьёзных заболеваниях сердца и лёгких открытая пластика под местной анестезией обычно безопаснее лапароскопии.
После больших операций на нижних отделах живота открытый доступ тоже бывает удобнее.
Сетка — лёгкий синтетический материал, через который прорастает собственная соединительная ткань. Со временем она становится частью брюшной стенки.
Как и при любой операции, возможны гематома, скопление жидкости и инфекция раны. Инфекция сетки бывает редко, но может потребовать повторного вмешательства.
Длительная боль в паху после пластики развивается у части пациентов и со временем обычно уменьшается. Исследования не показали, что сетка повышает этот риск по сравнению со швами.
В первые месяцы может ощущаться уплотнение в зоне операции — это нормальное прорастание сетки тканями.
Сетка не мешает обычной жизни, спорту и последующим обследованиям, включая МРТ.
В клинике выполняют все три вида пластики паховой и бедренной грыжи. Хирург объяснит, какой подходит вам.
Для этой локализации также представлены: пластика без сетки, лапароскопический доступ. Эти страницы помогут понять различия между доступом и способом укрепления.
Открытая пластика с сеткой надёжнее шовной и не требует наркоза. Лапароскопия чаще даёт более быстрое восстановление, но требует общей анестезии.
Оперирует хирург Казаков Никита Михайлович. В клинике есть стационар; срок наблюдения после операции зависит от её объёма и самочувствия.
До выписки объясняют уход за раной, режим нагрузки и дату контрольного осмотра.
Подготовка проще, чем к лапароскопии, если операция планируется под местной анестезией.
Обычно достаточно осмотра хирурга и стандартных анализов. УЗИ назначают при сомнениях в диагнозе.
При повторной грыже принесите выписку о прежней операции и сведения об установленной сетке.
Отказ от курения снижает риск инфекции раны. Лечение кашля и запоров уменьшает нагрузку на зону пластики.
Антикоагулянты и препараты от диабета не отменяйте сами: схему согласуют с хирургом.
Рекомендации HerniaSurge советуют возвращаться к обычной активности как можно раньше, ориентируясь на самочувствие.
Ходить можно в день операции. Умеренную боль снимают обычными обезболивающими; она заметно уменьшается за первую неделю.
Офисная работа часто возможна через несколько дней; сроки для физического труда зависят от вашей работы.
Покраснение и выделения из раны, повышение температуры или нарастающий отёк в паху и мошонке требуют осмотра.
Повторное выпячивание в зоне операции — повод для консультации, даже если оно не беспокоит.
Стоимость выбранной операции из действующего каталога клиники.
Указана стоимость самой операции. Полный состав лечения и дополнительные услуги согласуют на консультации.
Плановые операции общей хирургии в клинике выполняет Казаков Никита Михайлович. На консультации хирург изучает результаты обследования и объясняет варианты лечения.
Вопросы об операции можно задать хирургу на консультации.
Врач-хирург, к.м.н., врач высшей категории, отличник здравоохранения РБ
Реестровая запись 7723 030978934 от 25.07.2023. Диплом КЕ 63229 от 13.06.2012 г. Интернатура рег. №888 серия 040204 000888 от 30.09.2013 г.
О сетке, анестезии и восстановлении.
Это открытая операция, при которой заднюю стенку пахового канала укрепляют плоской сеткой. Одна из самых изученных методик при паховой грыже.
Да, открытую пластику с сеткой часто выполняют под местным обезболиванием. Это удобно, если наркоз нежелателен.
Полностью исключить рецидив нельзя, но с сеткой он встречается примерно вдвое реже, чем после шовной пластики.
Современные сетки не отторгаются как чужеродный орган. Редкое осложнение — инфекция в зоне сетки, она требует лечения.
Открытую операцию можно провести под местной анестезией через один разрез. Лапароскопия требует наркоза, но часто даёт более быстрое восстановление.
В этом случае рекомендации предлагают открытую пластику: хирург работает в нетронутых тканях.
Нет. Сетка не мешает МРТ, обычной жизни и тренировкам после восстановления.
Нагрузку увеличивают постепенно по самочувствию. Сроки для тяжёлого физического труда хирург определит индивидуально.
Источники: HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia, 2018; Lockhart K. et al. Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.
В «Мастерской Красоты» в Уфе обсудят ваши жалобы, оценят результаты обследований и предложат подходящий план операции. Лечение проходит в клинике со стационаром, в плановом порядке.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
