Плановое восстановление брюшной стенки с индивидуальным выбором метода. Операция и наблюдение в клинике со стационаром.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Пупочная грыжа — выпячивание через ослабленное пупочное кольцо. Метод операции выбирают прежде всего по размеру дефекта.
Операцию рекомендуют, если грыжа беспокоит: болит, увеличивается или мешает. Небольшую грыжу без жалоб иногда можно наблюдать.
Ущемление пупочной грыжи встречается нечасто, но требует экстренной операции. Поэтому при жалобах плановое лечение лучше не откладывать.
Хирург оценивает размер дефекта, массу тела, наличие диастаза и прежние операции на животе.
Размер дефекта определяют при осмотре, при необходимости по УЗИ. От него зависит, нужна ли сетка.
Цель вмешательства — вернуть выпячивающиеся ткани и восстановить дефект в области пупочного кольца. Объём и способ укрепления выбирают после обследования.
Хирург оценивает не только выпячивание, но и размеры грыжевых ворот, состояние белой линии и тканей вокруг пупка. Это помогает подобрать подходящую коррекцию.
При небольшом и крупном дефекте решения могут различаться. Способ операции нельзя надёжно выбрать только по фотографии пупка.
Возможны разные варианты восстановления, включая применение сетки по показаниям. Выбор доступа, необходимость импланта и дополнительные этапы обсуждают заранее.
Если подходит лапароскопический подход, хирург объяснит его преимущества и особенности. Для каждого пациента приоритетом остаётся надёжность восстановления и безопасное заживление.
Плановая консультация помогает разобраться в причине выпячивания и выбрать время лечения до появления неотложной ситуации.
Сообщите, когда появилась грыжа, увеличивается ли она, как связана с нагрузкой и возникают ли болезненные ощущения. Значение имеют изменение веса и сопутствующий диастаз.
Тактика может включать наблюдение или операцию — в зависимости от конкретных рисков и жалоб. Самостоятельно назначать себе вмешательство по одному размеру выпячивания не следует.
Если планируется беременность, интенсивный спорт или тяжёлая физическая работа, расскажите об этом на приёме. Эти обстоятельства важны для сроков лечения и восстановления.
До операции согласуют ожидаемый объём коррекции и возможные ограничения. Отдельно обсуждают, требуется ли одновременное лечение других дефектов брюшной стенки.
Рекомендации Европейского и Американского обществ герниологов (EHS/AHS) связывают выбор метода с размером дефекта.
При самых маленьких грыжах допустимо ушивание дефекта собственными тканями без импланта. Это пластика, к которой относится данная услуга.
Операция короче и проще, но для дефектов от 1 см шовная пластика даёт больше рецидивов.
В рандомизированном исследовании в журнале The Lancet при дефектах 1–4 см повторная грыжа после сетки была у 4% пациентов, после ушивания — у 12%.
Поэтому при таких размерах рекомендации предлагают пластику с сеткой. Если грыжа сочетается с расхождением мышц, подробнее — на странице коррекции диастаза.
В клинике выполняют три вида операции при пупочной грыже: шовную пластику, открытую пластику с сеткой и лапароскопию.
Для этой локализации также представлены: лапароскопическая пластика, укрепление сетчатым имплантом. Эти страницы помогут понять различия между доступом и способом укрепления.
Шовная пластика — самый доступный вариант для небольших дефектов. При больших грыжах и диастазе надёжнее методы с сеткой.
Оперирует хирург Казаков Никита Михайлович. В клинике есть стационар; срок наблюдения после операции зависит от её объёма и самочувствия.
До выписки объясняют уход за раной в области пупка и режим нагрузки.
Перед операцией уточняют размер дефекта и выбирают вид обезболивания.
Помимо осмотра часто делают УЗИ: оно показывает точный размер дефекта и соседние грыжи белой линии живота.
Набор анализов зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и вида анестезии.
Отказ от курения и снижение избыточной массы тела уменьшают риск осложнений раны и рецидива.
Если вы планируете беременность, скажите об этом хирургу: рекомендации советуют по возможности оперировать после последней беременности.
Восстановление после ушивания пупочной грыжи обычно занимает немного времени.
Ходить можно в день операции. Умеренная боль в области пупка снимается обезболивающими.
За раной ухаживают по рекомендациям хирурга; в области пупка важно держать кожу сухой и чистой.
Нагрузку увеличивают постепенно, ориентируясь на самочувствие. Сроки для тяжёлого труда хирург обсудит на контрольном осмотре.
Покраснение, выделения из раны, температура или повторное выпячивание — повод обратиться к врачу.
Стоимость выбранной операции из действующего каталога клиники.
Указана стоимость самой операции. Полный состав лечения и дополнительные услуги согласуют на консультации.
Плановые операции общей хирургии в клинике выполняет Казаков Никита Михайлович. На консультации хирург изучает результаты обследования и объясняет варианты лечения.
Вопросы об операции можно задать хирургу на консультации.
Врач-хирург, к.м.н., врач высшей категории, отличник здравоохранения РБ
Реестровая запись 7723 030978934 от 25.07.2023. Диплом КЕ 63229 от 13.06.2012 г. Интернатура рег. №888 серия 040204 000888 от 30.09.2013 г.
О выборе метода, беременности и восстановлении.
Если грыжа беспокоит, рекомендуется плановая операция. Небольшую грыжу без жалоб иногда наблюдают, решение принимают с хирургом.
При самых маленьких дефектах, до 1 см. При дефекте от 1 см сетка снижает риск рецидива примерно втрое.
Хирург оценивает его при осмотре, а точнее — по УЗИ. От размера зависит выбор метода.
Рекомендации советуют по возможности отложить плановую операцию до завершения беременностей: следующая беременность повышает риск рецидива.
Часто да. При сочетании грыжи с диастазом обычно рекомендуют пластику с сеткой.
Небольшую операцию часто выполняют под местной анестезией. Вариант выбирают с учётом размера грыжи и вашего здоровья.
Хирург старается сохранить естественную форму пупка. Рубец обычно скрыт в его складках.
Резкая боль, невправимое выпячивание и рвота — признаки ущемления. Нужна срочная медицинская помощь.
Источники: Henriksen N.A. et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg, 2020; Kaufmann R. et al. Mesh versus suture repair of umbilical hernia in adults: a randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. Lancet, 2018.
В «Мастерской Красоты» в Уфе обсудят ваши жалобы, оценят результаты обследований и предложат подходящий план операции. Лечение проходит в клинике со стационаром, в плановом порядке.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
