Как проходит операция
Хирург вправляет содержимое грыжи, ушивает дефект и укладывает сетку за брюшной стенкой — между мышцами и брюшиной.
Сетка располагается вне брюшной полости и не контактирует с кишечником.
Общая хирургия
Пластика пупочной грыжи с сеткой в Уфе
Плановое восстановление брюшной стенки с индивидуальным выбором метода. Операция и наблюдение в клинике со стационаром.
15 000 ₽ пластика с имплантом
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Пластика пупочной грыжи с сеткой
Открытая операция, при которой дефект закрывают плоской сеткой через небольшой разрез у пупка. Это основной метод по рекомендациям EHS/AHS 2020 года.
Почему с сеткой
Рекомендации Европейского и Американского обществ герниологов предлагают сетку при пупочных грыжах с дефектом от 1 см.
Чем больше дефект, тем выше риск рецидива при простом ушивании.
Что показало исследование в The Lancet
В рандомизированном двойном слепом исследовании 300 пациентов с дефектом 1–4 см получили либо сетку, либо ушивание.
Риск повторной грыжи
За период наблюдения повторная грыжа развилась у 4% пациентов с сеткой и у 12% после ушивания.
По расчёту авторов, одну повторную грыжу предотвращают примерно 13 операций с сеткой вместо ушивания.
Осложнения
Осложнения были редкими. Скопление жидкости встретилось у 3% пациентов с сеткой и менее чем у 1% после ушивания, инфекция раны — у 2% и менее чем у 1%.
Осложнений анестезии и летальных исходов в исследовании не было.
Открытая пластика или лапароскопия
Рекомендации предлагают открытую пластику с сеткой большинству пациентов с пупочной грыжей.
Преимущества открытой операции
Её можно выполнить под местной или спинальной анестезией, без наркоза. Сетка находится вне брюшной полости.
Операция короче лапароскопии и обычно доступнее по цене.
Когда выбирают лапароскопию
При большом дефекте, нескольких грыжах, выраженном ожирении или высоком риске осложнений раны хирург может предложить лапароскопию.
Окончательный выбор делают после осмотра и УЗИ.
Пупочная грыжа и диастаз
Пупочная грыжа часто сочетается с расхождением прямых мышц живота — диастазом.
Почему это важно
Рекомендации EHS по диастазу (2021) при сочетании грыжи с диастазом предлагают пластику с сеткой.
При самых маленьких грыжах может быть достаточно укрепления тканей швами — это решает хирург.
Если беспокоит форма живота
Пластика пупочной грыжи не убирает диастаз и избыток кожи. Если вас беспокоит форма живота, обсудите отдельную коррекцию.
В клинике выполняют лапароскопическую коррекцию диастаза и абдоминопластику.
Выбор метода и лечение в клинике
В клинике выполняют три вида операции при пупочной грыже. Хирург объяснит, какой подходит вам.
Сравнение вариантов
Для этой локализации также представлены: операция при пупочной грыже, лапароскопическая пластика. Эти страницы помогут понять различия между доступом и способом укрепления.
Открытая пластика с сеткой — оптимальный вариант для большинства грыж от 1 см. Ушивание — для самых маленьких дефектов, лапароскопия — для больших и сложных.
Плановая операция и стационар
Оперирует хирург Казаков Никита Михайлович. В клинике есть стационар; срок наблюдения после операции зависит от её объёма и самочувствия.
До выписки объясняют уход за раной и режим нагрузки.
Подготовка к пластике с сеткой
Перед операцией уточняют размер дефекта и выбирают вид обезболивания.
Обследования
УЗИ показывает размер дефекта, диастаз и соседние грыжи. Набор анализов зависит от возраста и здоровья.
При повторной грыже принесите выписку о прошлой операции.
Что можно сделать заранее
Отказ от курения снижает риск инфекции раны и сетки. При ожирении снижение массы тела уменьшает риск рецидива.
Если планируете беременность, скажите хирургу: рекомендации советуют по возможности оперировать после неё.
Восстановление после пластики с сеткой
Ходить можно в день операции. Темп восстановления зависит от размера грыжи и характера работы.
Первые недели
Умеренная боль у пупка снимается обезболивающими. Небольшое уплотнение в зоне операции — нормальная реакция на сетку.
За раной ухаживают по рекомендациям хирурга; кожа в области пупка должна оставаться сухой и чистой.
Нагрузки и наблюдение
Нагрузку увеличивают постепенно по самочувствию. Упражнения на пресс обсуждают на контрольном осмотре.
Покраснение, выделения, температура или выпячивание в зоне операции — повод обратиться к врачу.
Пластика пупочной грыжи с сеткой: цены в Уфе
Стоимость выбранной операции из действующего каталога клиники.
Стоимость услуг
ОперацияСтоимость
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов (A16.30.002.002)15 000 ₽
Указана стоимость самой операции. Полный состав лечения и дополнительные услуги согласуют на консультации.
Ваш хирург
Операцию выполняет хирург
Плановые операции общей хирургии в клинике выполняет Казаков Никита Михайлович. На консультации хирург изучает результаты обследования и объясняет варианты лечения.
- Желчнокаменная болезнь — лапароскопические операции
- Паховые, пупочные и послеоперационные грыжи
- Диастаз прямых мышц живота
- Образования мягких тканей и молочной железы
Вопросы об операции можно задать хирургу на консультации.
Казаков Никита Михайлович
Врач-хирург, к.м.н., врач высшей категории, отличник здравоохранения РБ
Реестровая запись 7723 030978934 от 25.07.2023. Диплом КЕ 63229 от 13.06.2012 г. Интернатура рег. №888 серия 040204 000888 от 30.09.2013 г.
Пластика пупочной грыжи с сеткой: вопросы и ответы
О сетке, анестезии и восстановлении.
Когда при пупочной грыже нужна сетка?
Рекомендации EHS/AHS предлагают сетку при дефекте от 1 см. При меньших дефектах допустимо ушивание.
Насколько сетка снижает риск рецидива?
В исследовании The Lancet при дефектах 1–4 см рецидив был у 4% пациентов с сеткой и у 12% после ушивания.
Где располагается сетка?
За брюшной стенкой, между мышцами и брюшиной. Она не контактирует с кишечником.
Нужен ли наркоз?
Открытую пластику можно выполнить под местной или спинальной анестезией. Вариант выбирают с анестезиологом.
Можно ли одновременно убрать диастаз?
Пластика грыжи не устраняет диастаз. Если беспокоит форма живота, обсудите коррекцию диастаза отдельно.
Можно ли оперироваться перед беременностью?
Рекомендации советуют по возможности оперировать после последней беременности: беременность повышает риск рецидива.
Может ли сетка вызвать осложнения?
Возможны скопление жидкости и, редко, инфекция. Риск снижают отказ от курения и аккуратный уход за раной.
Что делать при резкой боли в грыже до операции?
Резкая боль, невправимое выпячивание и рвота — признаки ущемления. Нужна срочная медицинская помощь.
Источники: Henriksen N.A. et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg, 2020; Kaufmann R. et al. Mesh versus suture repair of umbilical hernia in adults: a randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. Lancet, 2018; Hernández-Granados P. et al. European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis. Br J Surg, 2021.
Запишитесь на консультацию хирурга
В «Мастерской Красоты» в Уфе обсудят ваши жалобы, оценят результаты обследований и предложат подходящий план операции. Лечение проходит в клинике со стационаром, в плановом порядке.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.